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研究表明,感染新冠病毒会导致患者出现认知障碍与行为障碍

by | Jul 3, 2021 | COVID19

在欧洲神经病学学会(EAN)第七届大会上发表的一项新研究发现,COVID-19患者在出院两个月后出现认知和行为问题。

在八周内接受随访的COVID-19后患者中,记忆、空间意识和信息处理问题被确定为可能是感染病毒的后遗症。

研究还发现,五分之一的患者报告有创伤后应激障碍(PTSD),其中16%出现抑郁症状。

该研究在意大利进行,涉及测试神经认知能力并在出现COVID-19症状两个月后对患者进行MRI脑部扫描。

超过50%的患者出现认知障碍;16%有执行功能问题(控制工作记忆、灵活思维和信息处理),6%有视觉空间问题(难以判断深度和看到对比度),6%有记忆障碍,25%表现出组合所有这些症状。

年轻人的认知和心理病理问题要严重得多,大多数50岁以下的患者表现出执行功能问题。

在整个样本中,住院期间COVID-19急性呼吸道症状的严重程度与执行功能表现低下有关。

此外,对同一批患者在感染COVID-19后10个月的纵向观察显示,认知障碍从53%减少到36%,但持续存在PTSD和抑郁症状。

该研究的主要作者,来自意大利米兰圣拉斐尔圣和Vita-Salute大学的Massimo Filippi教授解释说:“我们的研究证实,严重的认知和行为问题与COVID-19相关,在疾病缓解后仍持续数月。”

“一个特别令人震惊的发现是我们发现执行功能的变化,这会使人们难以集中注意力、计划、灵活思考和记住事情。这些症状影响了四分之三处于工作年龄的年轻患者”。

在研究中没有观察到认知表现和脑容量之间存在显着关系。

米兰圣拉斐尔医院研究员、该研究的第一作者Canu博士总结道:“更大规模的研究和长期随访都需要,但这项研究表明COVID-19与严重的认知和心理病理问题有关。”“适当的随访和治疗对于确保这些以前住院的患者得到足够的支持以帮助缓解这些症状至关重要。”

第7届EAN大会上的其他COVID-19调查结果:

该研究是本周EAN大会上关于COVID-19神经系统症状的四项科学报告之一,该研究领域正在迅速兴起:

1.由米兰Ospedale Maggiore Policlinico的Mattia Pozzato博士领导的研究发现,53名患者中有77.4%报告至少出现一种神经系统症状,46.3%的患者在住院5-10个月后出现超过三种神经系统症状与COVID-19。

这些症状中最常见的是失眠(65.9%)、白天嗜睡(46.3%)和行走困难。其他不太常见的症状包括头痛、嗅觉减退(嗅觉能力下降)和味觉减退(味觉丧失)。作者得出结论,90%的患者有COVID-19后症状,而神经系统症状是其中的重要组成部分。

2.乌克兰卡拉津大学神经病学和医学心理学系主任Tamara S. Mischenko教授提出的一项研究项目,对因COVID-19住院2至4个月后的42名32至54岁患者进行随访,发现95%的人有神经认知障碍症状。

所有患者均出现虚弱症状、疲劳增加和焦虑/抑郁症状。其他症状包括前庭(平衡)障碍(59.2%)、头痛(50%)和嗅觉能力下降(19%)。在因COVID-19住院后的两个月内,还有5名患者出现了缺血性中风。

3.一项针对COVID-19死亡患者脑干损伤的研究表明,神经元损伤的比例很高,并且在神经退行性疾病中大量出现的小肿块(称为淀粉样变体)数量较多。免疫组织化学测试还显示脑干中存在病毒。

测量结果与非COVID-19的ICU患者进行了比较。作者、米兰大学神经科学系的神经病学家和神经生理学家Tommaso Bocci博士说,该研究提供了第一个关于COVID-19相关脑干受累的神经病理学、神经生理学和临床证据,尤其是在髓质水平,提示呼吸衰竭的神经源性成分。

资料来源:ANI

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